FASE INICIAL
La fase inicial de la enfermedad en muchas ocasiones pasa desapercibida durante los primero años. Si hemos detectado la enfermedad , hemos acudido al neurólogo y queremos empezar con un tratamiento adecuado los profesionales a intervenir en esta fase son :
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- Fisioterapeuta : Aunque a simple vista no aparezcan síntomas físicos excesivamente incapacitantes la fisioterapia nos puede ayudar a paliar algunos efectos secundarios de la medicación y a prevenir los posteriores trastornos de la marcha y la coordinación.
- Auxiliares / Dues / médicos : Aquí se incluye la asistencia asistencial , un buen diagnostico y seguimiento por parte del médico , un buen control de los síntomas y los factores de riesgo como el colesterol la diabetes o la hipertensión o una buena nutrición por parte de la enfermera y una buena asistencia personal (en estas fases aun domiciliaria ) por parte de las auxiliares son imprescindibles para mantener la calidad de vida.
- Terapeuta Ocupacional : El T.O. se encargara del entrenamiento a los familiares y las auxiliares. Analizara la individualidad del paciente , sus ocupaciones y entrenara a las familias , las auxiliares y el propio paciente en la mejor manera de continuar con sus rutinas , hábitos y roles de una manera sana y manteniendo la calidad de vida. Además apoyara al físio y al neuropsicólogo en el área cognitiva y física con actividades ocupacionales habilitadoras y propositivas.
FASE MODERADA
En la fase moderada se incrementan los servicios asistenciales y médicos pero se mantienen aun muy presentes los servicios rehabilitadores. Posiblemente la familia se comienza a plantear el ingreso en un centro residencial aunque con una adecuada asistencia , ayudas técnicas y servicios asistenciales y rehabilitadores ambulatorios o domiciliarios el paciente aun pueda permanecer unos años en su domicilio.
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- Terapia Ocupacional : De nuevo al igual que el neuropsicólogo la evaluación de la funcionalidad del paciente debe ser periodicamente realizada para ajustar los objetivos del tratamiento. Se debe informar a la familia y las auxiliares de como realiza el paciente las actividades de la vida diaria y de como los asistentes y cuidadores deben facilitarle las tareas sin restarle independencia. Se encargara de valorar como las alteraciones físicas y cognitivas interfieren en las AVD y tendra que realizar tratamientos de entrenamiento y estimulación de autonomía en las AVD.
- Auxiliares , médicos y Dues : Comienzan a aparecer complicaciones en la situación clínica del paciente ( infecciones de orina , respiratorias , caídas ) debido a una alteración global de los sistemas corporales. El médico debera controlar y ajustar la medicación en base a lo que la familia le cuente. Las auxiliares incrementaran su trabajo asistencial pero sin reducir el nivel de independencia de la persona.
FASE SEVERA
Si no se dispone de una buena red asistencial en las últimos años de la fase moderada y comienzos de la fase severa se realizara la institucionalización del paciente.t
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- Terapia Ocupacional : La tarea del neuropsicólogo desaparece o se reduce considerablemente. En cambio el terapeuta ocupacional debe continuar con una estimulación sensorial básica que mantenga al paciente conectado con el entrono el mayor tiempo posible. La labor del teapueta ocupacional tambien ira disminuyendo según vaya reduciendose el nivel de conciencia del paciente.
- Fisioterapeuta : La función del fisioterapeuta permanecerá hasta el final. Es imprescindible la realización de movilizaciones pasivas de todas las extremidades del cuerpo con el objetivo de reducir la espasticidad y las deformidades de manos , piernas etc que producirán dolor al realizar los cuidados básicos al paciente.